Мировому судье ______ участка
                                              г. __________________________

                                              Истец: ______________________
                                                           (Ф.И.О.)

                                              Адрес: ______________________
                                              Телефон: ____________________

                                              Ответчик: ___________________
                                                             (Ф.И.О.)

                                              Адрес: ______________________
                                              Телефон: ____________________

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА

    "___"___________ _____ г.  я   вступил(а)   в   брак  с ответчицей(ком) _______________________________________________________ и проживал(а) с ней (ним)
           (Ф.И.О. ответчицы(ка))
до "__"______ ____ г.
    От указанного брака имеется (имеются) ребенок (дети) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
     (имя, число, месяц, год рождения детей и с кем, где они проживали)

    Брачные  отношения  между  нами  прекращены с "__"_______ ____ г. Общее хозяйство с указанного времени не ведется.
 Дальнейшая   совместная  жизнь  стала   невозможна.   Спора  о  разделе имущества, являющегося нашей совместной собственностью, нет.
Спор  о  детях отсутствует. Соглашение о том, с кем будет(ут) проживать несовершеннолетний(е)  ребенок  (дети), и  о  порядке  выплаты  средств  на содержание ребенка (детей) прилагается.
Ответчица(к)  имеет  самостоятельный  заработок и в содержании ее (его) истцом не нуждается.
На  основании изложенного и в соответствии со ст. ст. 21, 23  Семейного кодекса РФ, ст. ст. 23, 131 - 132 ГПК РФ

ПРОШУ:

    1. Брак между мной и ответчицей(ком), зарегистрированный "__"____ __ г. в _____________________________________________________________________________,
         (наименование органа записи актов гражданского состояния)
актовая запись номер __________________________, расторгнуть.

    Приложения:
    1. Свидетельство о заключении брака.
    2. Выписка из домовой книги.
    3. Квитанция об оплате госпошлины.
    4. Копия искового заявления.
    5.  Соглашение  о  том, с кем будет(ут) проживать несовершеннолетний(е)
ребенок  (дети), и  о порядке выплаты средств на содержание ребенка (детей).

Дата                                                                                                                     Подпись